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        疾病類型-胃癌
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        歐陽學農稱:患癌癥,并非等死
        時間:2013-03-27 16:22:32 來源:三濟生物 點擊:

        來源:科學時報

                “每分鐘就有6人確診為癌癥,每年新發腫瘤病例約為312萬例,我國居民一生患癌癥的概率為22%……預測到2015年以后,每年全國因癌癥死亡的病例約270萬人,平均每天約7300人死于癌癥。”這些令人毛骨悚然的內容,均來自近日全國腫瘤登記中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》(以下簡稱《年報》)中。

               那么,腫瘤就是癌癥嗎?患了癌癥該怎么治?平時生活中應注意什么?日前,《中國科學報》記者專門采訪了南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農。
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        腫瘤不等于癌癥

             “腫瘤離我們很近,但并不可怕!”歐陽學農表示,腫瘤不僅可以通過積極的保健,得到有效的預防。并且,目前生物治療、靶向藥物治療等新技術都在腫瘤方面取得了可喜的成果。

        不過,在現實中,人們誤以為腫瘤就是癌癥,認為得了腫瘤就是“等死”。

        “這種觀念讓腫瘤患者感到深深的恐懼,對治療也是非常不利的。其實,癌癥只能算作是腫瘤當中的一部分。”歐陽學農解釋說,《年報》發布的腫瘤通常指癌癥。

        據了解,腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤,后者才是我們常說的“癌癥”。良性腫瘤一般生長緩慢,呈膨脹性生長,周圍有包膜,只壓迫不浸潤周圍組織,腫塊用手觸摸可浮動,質地較軟,與正常組織界線清楚,手術切除容易,不復發,對人的生命無影響。

        而惡性腫瘤更具浸潤性,它生長迅速,侵犯周圍組織,無明顯界線,質地較硬,無包膜,向周圍蔓延、擴散,有強大的破壞性和殺傷力。

        “良性腫瘤有癌變的可能性,但可能性很小。” 歐陽學農說,腫瘤只是一種慢性病,多數腫瘤的發病機理至今尚無定論。

        而對于《年報》中所提及的某些腫瘤呈現地域化的特點,比如胃癌集中在西北及沿海,肝癌高發區集中在東南沿海及東北吉林等地區,城市地區的結直腸癌發病率上升速度快。

        歐陽學農表示,這可能與當地的飲食風俗、環境氣候等有一定關系,但無定論。比如哪種微量元素的含量偏高偏低,多食腌制食物、粗硬食物以及過燙的粥和茶水有關。

        不必強求“新技術”
         

                面對腫瘤發病率的居高不下,臨床上的新型治療技術也是層出不窮,如微創外科、介入、基因治療以及光子刀、伽馬刀、氬氦刀……甚至出現了“寧可錯殺一千(正常細胞),絕不能放過一個(癌癥細胞)”的治療誤區。

               “癌癥是一個全身性疾病并不可怕,就像高血壓、糖尿病一樣,只是一種慢性病,并非不治之癥。有時候,臨床刻意去追求‘高難度’手術或新技術對病人幾乎沒有什么好處,甚至導致‘瘤去人亡’的后果。”歐陽學農說。

               當然,臨床上也并不排斥新的技術在癌癥治療上的應用。

               “好的治療不一定貴,貴的治療不一定好。關鍵在于以患者為本,提供高效、廉價、合理的治療方案,進行規范化治療,讓患者活得久、活得好。”歐陽學農認為,癌癥治療沒有靈丹妙藥,很難用單一的治療方式治愈,需要將現代的新技術與化療、放療、傳統的中醫等結合起來。

               而在臨床實踐中,腫瘤病人通常有兩種心態,一種過分消極,自我放棄治療;一種過分積極,砸鍋賣鐵也要嘗試所有形式的高價治療。甚至有的患者不惜花十幾萬元去購買廣告中大肆宣講對腫瘤治療“有好處”的保健品。

             歐陽學農認為,醫生在接診腫瘤患者的時候,首先要向癌癥患者宣傳個體化治療的理念,把治療步驟、目標、效果給病人講明。在制定治療方案時,不能千人一面地一刀切,要綜合考慮諸多因素,如家庭經濟情況、患者的基因狀況,以及家屬意愿等,爭取做到科學合理規范的個體化治療。

        何為個體化治療?
         

               通常情況下,一個腫瘤藥物只對10%-30%的患者有效,但目前醫生用藥前無法預知哪位患者能夠響應某一藥物的治療,這一情況造成巨大的浪費并耽誤對患者的治療。

        所以FDA(美國食品藥品監督管理局)腫瘤藥物都要有一個相應的基因標記物來判斷該藥的適用人群。在用藥前只要現對患者檢測一下這個特定的基因,從而確定最合適的藥物。

        彈好“三重奏”

               據介紹,癌癥主要是由遺傳、個人生活習慣以及環境等原因所致,例如抽煙喝酒、大氣污染都可能造成癌癥。外環境諸如環境污染等;內環境涉及炎癥和缺氧兩個因素。

               “很多慢性病變的基礎都是炎癥,內環境在缺氧和炎癥的狀態下,會釋放很多炎癥介質和細胞因子,這些成分的增加會污染、惡化內環境,如果我們的細胞長期生存在這樣的內環境中,就容易發生癌變。”歐陽學農說,外環境是普通個人沒辦法控制的,但防癌可以從起居習慣、自身防護著手,彈好“三重奏”,以保持良好的生活方式。

               所謂的“三重奏”是指:一是在腫瘤尚未形成時,通過健康的飲食、生活、心理調節方式來進行。二是定期的防癌體檢,是防治癌癥的最好手段,但并不是做一些基礎的抽血、B超等項目就可以了。應當做“針對性”的專業防癌體檢。三是注重康復,目的是提高腫瘤患者治愈率、生存率和生存質量,通過規范化診治方案,提供康復指導,對癌癥病人進行生理、心理、營養和鍛煉指導。

                針對如今流行的各種“飲食防癌”說,歐陽學農表示,目前沒有哪種食物吃了就一定能預防癌癥,“飲食均衡、不抽煙、少喝酒、常鍛煉,提高自身免疫力,保持樂觀的情緒,才能對腫瘤的預防起到作用”。

         

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