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        2004-2014年我國乙型肝炎與丙型肝炎感染流行趨勢 | JVH
        時間:2018-06-28 09:53:46 來源:醫脈通 點擊:
        病毒性肝炎是我國的主要公共衛生問題,但缺乏國家流行病學特征的數據。來自復旦大學公共衛生學院的研究人員收集了我國2004至2014年間我國乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的報告發病率數據,采用經驗模式分解法(EMD)描述了我國HBV和HCV感染發病率的變化趨勢和特點。

         

        研究使用一個數學模型來評估不同省份和不同年齡段人群發病率的相對變化。研究結果發表在Journal of Viral Hepatitis雜志上。

         

        研究結果

         

        ? HBV和HCV報告發病率的時間趨勢

         

        我國新診斷的HBV感染率從2004年的916,426例輕微增加至2014年的935,702例,HBV的報告率從70.50/100 000輕度下降至69.05/100 000。相比之下,新診斷的HCV感染從2004年的39,381例急劇增加至2014年的202,803例,在此期間HCV的報告率從3.03 /100 000增至14.97/100 000。

         

        2004年至2014年,我國HBV報告發病率的總相對變化為0.98(95%CI 0.96-1.00,P=0.08)。丙肝報告發病率的總相對變化為1.16(95%CI 1.12-1.20,P<0.001)。2004年至2007年,HBV報告發病率顯著增加,2007年達到峰值,2008年至2014年呈明顯的下降趨勢。丙肝報告發病率從2004年到2012年呈線性增加,隨后達到平臺期。

         

         

        ? 不同省份HBV和HCV報告發病率模式的變化

         

        2004年,我國乙肝報告發病率最高的地區為西北地區,乙肝報告發病率高于100/100 000。然而過去十年間,西北地區的陜西、甘肅和寧夏的乙肝報告發病率顯著下降(OR <1.0,P <0.05);此外,另外10個省份(主要位于我國北方)的HBV報告發病率顯著下降。而我國南部和西南部的8個省份的HBV報告發病率隨時間呈現顯著增加趨勢,尤其是湖南和西藏(OR = 1.26,95%CI 1.20-1.33; OR = 1.48,95%CI 1.28-1.71)。其他省份的報告趨勢無明顯變化。

         

        ? HBV和HCV報告發病率隨年齡和性別的變化

         

        2004年,15-34歲人群占新診斷HBV感染的50.2%,2014年這一比例下降至33.7%;但≥55歲的感染者比例從2004年的11.0%上升到2014年的25.2%;對于HCV感染,2004年,25-44歲和55歲以上的人群分別占新報告HCV感染的39.1%和33.4%,2014年相應比例分別為33.3%和37.5%。

         

        研究結論

         

        總的來看,我國大部分省份的HBV感染率出現了下降或保持穩定,但HCV感染呈顯著增加趨勢。兒童青少年人群受乙肝疫苗保護,乙肝發病率很低,而老年人的增長率相對較高。HCV在老年人中更常見。

         

        信源:Liu ZQ, Yang Q, Shi O, et al. The epidemiology of hepatitis B and hepatitis C infections in China from 2004 to 2014: an observational population based study. J Viral Hepat. 2018 May 31. 

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